Osteoartróza (artróza) bedrového kĺbu je chronická, progresívna patológia, pri ktorej sa v oblasti kĺbov panvových kostí vyskytujú degeneratívne-dystrofické procesy. Presnejšie povedané, dochádza k deštrukcii hyalínovej chrupavky lemujúcej hlavicu stehennej kosti a acetabulum, teda povrchy panvových kostí, ktoré sú vo vzájomnom kontakte.
Druhým názvom patológie je koxartróza bedrových kĺbov.
Artróza bedrových kĺbov: znaky ochorenia
Znalosť z prvej ruky o tom, čo je koxartróza, sa najčastejšie týka starších ľudí, najmä žien, u ktorých existuje riziko vzniku patológie po 45 rokoch. Takýto selektívny vzhľad patológie pochádza zo špecifík štruktúry ženských panvových kostí, ako aj z ich priamej účasti na procese pôrodu. U mužov sa artróza bedrových kĺbov (koxartróza) vyskytuje najmä po 65. roku života.
Významnú úlohu v patogenéze koxartrózy zohráva prirodzené starnutie organizmu, kedy začínajú kolabovať najviac namáhané kĺby kostí.
Chorobu môže spustiť aj množstvo infekčných, traumatických, nezápalových ochorení, ich kombinácia. Spočiatku sa artróza prejavuje bolesťou a znížením aktivity pohybov v panvovej oblasti, no potom sa jej následky stávajú závažnejšími – dochádza k skráteniu postihnutej končatiny.
Klasifikácia chorôb
Typy artrózy bedrového kĺbu závisia od charakteristík jeho vývoja a príčiny výskytu. Často je posttraumatická artróza bedrového kĺbu - objavuje sa po úraze. Klasifikácia zahŕňa aj tieto typy artrózy:
- Dysplastická - v dôsledku dysplázie, ktorá vznikla v detstve, ale nebola vyliečená;
- Statické - spojené s nerovnomerným zaťažením panvovej oblasti, čo sa deje s patológiami chodidla, kolena, členku;
- Postinfekčné - objavuje sa po rôznych zápalových ochoreniach;
- Primárne chronické - vyvíja sa u starších ľudí v dôsledku starnutia tela.
Akýkoľvek typ ochorenia možno nazvať „deformujúca artróza bedrového kĺbu", pretože patológia vedie k narušeniu tvaru a vzhľadu panvového kĺbu kostí.
Okrem toho sa ochorenie delí na 3 stupne podľa závažnosti zmien, ktorých symptómy sú popísané nižšie v texte.
Dôvody rozvoja artrózy
Príznaky koxartrózy sa môžu objaviť aj pri absencii zjavných predpokladov, čo je spôsobené prirodzenými degeneratívnymi procesmi v kĺbe. Má úzku medzeru, pričom znáša obrovské a konštantné zaťaženie, takže sa opotrebuje skôr ako ostatné. Spočiatku je krvný obeh v tkanivách narušený, takže živiny sa do hyalínovej chrupavky dostávajú v menšej miere. Metabolické procesy sú narušené, chrupavka vysychá, tvoria sa na nej praskliny. Ďalej sa kĺbové povrchy rýchlo opotrebúvajú, ničia - artróza bedrového kĺbu postupuje. Symptómy sa môžu objaviť ešte rýchlejšie, ak je telo ovplyvnené množstvom provokujúcich faktorov:
- Akékoľvek zranenie;
- Fyzická práca, ťažké športy;
- Choroby chrbtice vrátane zakrivenia;
- ploché nohy;
- Artritída na pozadí infekčného procesu;
- Dysplázia kĺbov prenesená v detstve;
- Metabolické ochorenia;
- Nadváha;
- Reumatizmus a iné autoimunitné patológie.
Na pozadí vplyvu takýchto faktorov sa choroba môže vyvinúť oveľa rýchlejšie - po 30-40 rokoch.
Príznaky koxartrózy
Známky artrózy bedrového kĺbu do značnej miery závisia od jej stupňa. Počas patológie sa rozlišujú tri stupne (štádiá):
- Prvý stupeň. Pri fyzickom preťažení sú bolesti - po dlhej chôdzi, behu, v súvislosti s ktorým sú bolestivé, tupé pocity v panvovej oblasti (prechádzajú po krátkom odpočinku). Bolesť nevyžaruje do iných častí nohy. Deformujúca artróza bedrového kĺbu 1. stupňa nespôsobuje zmeny chôdze, svaly fungujú naplno. Na konci fázy sa môžu objaviť mierne obmedzenia pohybu nôh;
- Druhý stupeň.Bolesť pri artróze bedrového kĺbu sa v tomto prípade stáva výraznejšou. Bolesť sa objavuje pri minimálnej námahe, diskomfort je prítomný večer po pracovnom dni. Existujú bolesti v noci, v pokoji. Chrumkanie, pocit trenia v kĺbe. Ak človek chodí dlhú dobu, potom v chôdzi možno zaznamenať kývavé pohyby. Je ťažké obliecť si topánky, vziať nohu na stranu;
- Tretí stupeň.Práca panvových kostí je vážne narušená (pri primárnej artróze sú postihnuté oba kĺby, pri iných typoch väčšinou len jeden). Bolesť v slabinách je neustála, neznesiteľná, dáva kolenu. Stehenné svaly sú atrofované. Noha sa skráti, takže človek na pohyb používa barle a palicu.
Neskôr nastáva ankylóza, pri ktorej sa pohyb stáva vôbec nemožným.
Diagnóza ochorenia
Čo je to koxartróza bedrového kĺbu, aký je jej stupeň a ako liečiť chorobu? Všetky problémy by sa mali vyriešiť po diagnostikovaní. Napriek tomu, že hlavnou metódou na stanovenie diagnózy je rádiografia, pacient potrebuje konzultácie s množstvom úzkych odborníkov a testovanie. To pomôže nájsť príčinu choroby a konať podľa nej. Takže koxartróza môže byť spustená osteochondrózou, plochými nohami, urologickými a gynekologickými infekciami a ich liečba pomôže zastaviť deštrukciu kostného kĺbu.
Čo sa týka presnej diagnózy a nastavenia stupňa artrózy, všetky zmeny sú perfektne vizualizované na obrázku – RTG alebo CT (MRI):
- Prvým stupňom je mierne zúženie medzery, výskyt okrajových osteofytov;
- Druhý stupeň - zúženie kĺbovej štrbiny o 50% normy, výskyt osteofytov na vonkajšej a vnútornej strane medzery, deformácia hlavice stehennej kosti, často - prítomnosť zápalových zmien v tkanivách v blízkosti kĺbového spojenia. kosti;
- Tretím stupňom je ostrá deformácia kĺbu, prítomnosť veľkých osteofytov, zóny sklerózy.
Liečba artrózy
Konzervatívna liečba
Masti, krémy, tablety na artrózu bedrového kĺbu pomáhajú len v prvom štádiu ochorenia. Lieky môžu úplne obnoviť chrupavku a je dôležité začať liečbu v počiatočnom štádiu. Zvyčajne sa používajú NSAID, kortikosteroidy, chondroprotektory, lieky na báze kyseliny hyalurónovej, svalové relaxancie. Praktizujú tiež masáže, cvičebnú terapiu a terapeutické cvičenia.
V druhej fáze je potrebné spojiť fyzioterapiu a mechanické metódy ovplyvňovania kĺbu. Patria sem digestor, UHF, magnetoterapia, terapia rázovými vlnami, ultrazvuk, laser, induktotermia, elektroforéza. Ľudové lieky na artrózu bedrového kĺbu, podobne ako lokálne lieky, majú len sekundárny význam a hlavnou metódou terapie by mali byť lieky.
Uistite sa, že aplikujete diétu na koxartrózu bedrového kĺbu, je potrebné normalizovať metabolizmus a zlepšiť výživu chrupavky.
Endoprotetika pri artróze
Tretie štádium ochorenia je možné liečiť len chirurgicky. Pacientovi sa odporúča operácia náhrady kĺbu, prípadne artroplastika. Chirurg odreže hlavičku stehennej kosti, do rezu zasunie kovový kolík, na ktorý sa nasadí umelá hlavica. Po operácii sa vykonáva dlhá rehabilitácia a cvičebná terapia, ale potom bude bedrový kĺb plne fungovať a lekár bude môcť odpovedať pacientovi kladne na otázku, či je možné drepovať s artrózou bedrového kĺbu kĺb.
Prevencia chorôb
Pre prevenciu artrózy bedrového kĺbu musí prísť do popredia šport a zdravý životný štýl. Preťaženie kĺbov je nemožné, ale je potrebné odstrániť hypodynamiu. Dobré na prechádzky, plávanie, lyžovanie, eliptický trenažér. Je tiež dôležité schudnúť a správne jesť.
Prevencia artrózy bedrového kĺbu je založená aj na včasnom ošetrení prípadných modrín, poranení, ktoré postihujú panvu a chrbticu. V detstve by sa mali odstrániť aj všetky vrodené kĺbové patológie.
Odpovede na obľúbené otázky
- Koho kontaktovať s artritídou? Otázka, ktorý lekár lieči koxartrózu bedrového kĺbu, nemá jednoznačnú odpoveď. Samozrejme, na začiatok sa odporúča kontaktovať chirurga, traumatológa alebo ortopéda, čo závisí od možností ambulancie. V špecializovaných centrách sa problémom panvových kĺbov venuje artrológ, no nie vždy sa podarí nájsť takého úzkeho odborníka.
V závislosti od príčiny ochorenia budete musieť v budúcnosti paralelne aplikovať a podstúpiť liečbu pod dohľadom reumatológa, neurológa, špecialistu na infekčné choroby a mnohých ďalších lekárov;
- Dá sa artritída vyliečiť? Toto ochorenie je chronické a nie je možné ho úplne odstrániť, najmä preto, že hlavnou príčinou je starnutie. Ale ak navštívite lekára, keď je artróza 1. stupňa bedrového kĺbu, môžete vyliečiť všetky existujúce zmeny a potom zabrániť rýchlej progresii. V nasledujúcich štádiách je možné zastaviť a opraviť všetky existujúce patologické zmeny a žiť normálne vďaka pravidelným liečebným cyklom. Len artroplastika dokáže zachrániť kĺb pred artrózou, no má aj množstvo nevýhod – od nutnosti periodickej výmeny protézy až po pooperačné komplikácie – bolesť, trombóza, infekcia;
- Kedy postačujú lokálne terapie a v akých prípadoch sa návšteve lekára vyhnúť? Akékoľvek masti môžu len mierne zlepšiť mikrocirkuláciu krvi v oblasti kĺbov a tiež zmierniť bolesť, ale nemajú terapeutický účinok. Tento spoj je navyše umiestnený veľmi hlboko, čo sťažuje prienik účinných látok. Preto je potrebné poradiť sa s lekárom v akomkoľvek štádiu ochorenia bez ohľadu na závažnosť prejavov. Iba v počiatočnom štádiu môže byť choroba zastavená „malou krvou" bez operácie.
Artróza bedrového kĺbu je invalidizujúca patológia, ktorá spôsobuje, že človek je zmrzačený a bráni mu chodiť.
Jediným spôsobom, ako zabrániť vzniku takýchto problémov, je začať konzervatívnu terapiu v štádiách 1-2 choroby, pričom nezabúdajte na pravidelné a plnohodnotné kurzy.